• Verkkokokeiden dekoodaus - virtsa, veri, yleinen ja biokemiallinen.
  • Mitä bakteerit ja inkluusiot virtsan analyysissä tarkoittavat?
  • Kuinka ymmärtää lapsen analyysiä?
  • MRI-analyysin ominaisuudet
  • Erityiset testit, EKG ja ultraääni
  • Raskausnopeudet ja varianssiarvot ..
Selostus analyyseistä

Autorefraktometria silmälääketieteessä

Ihmiskeho koostuu joukosta mediaa, joista jokaisella on läpinäkyvyys valonsäteiden esteettömälle tunkeutumiselle. Valon rypyt taittuvat, kulkevat silmärakenteiden läpi ja silmän verkkokalvo saalii näkökentän kuvia. Optisten rakenteiden läpinäkymättömyys ja samansuuntaisten säteiden yhtenäinen taittuminen takaavat selkeän käsityksen eli hyvän näkemyksen. Silmäsairauksien hoitamiseksi on tarpeen ymmärtää, mikä on ongelman juuri. Tämä on mahdotonta ilman avainindikaattoreiden tuntemusta. Tällainen diagnoosi on olemassa. Tämä viittaa silmän optisten rakenteiden taitekertoimen laitteistoon - autorefraktometriaan.

pitoisuus

Autorefraktometria - mikä on menetelmän ydin

Autorefraktometria voidaan kirjaimellisesti decipheroida taittumisen automaattisena mittauksena. Tämä on eräänlainen tietokoneen diagnostiikka, joka havaitsee silmän valon taittumisen virheet. Tulosten perusteella lasketaan silmälaseja tai piilolinssejä. Autorefraktometriaa pidetään objektiivisena menetel- mänä, koska mittaukset tehdään ilman potentiaalista toimintaa tai hänen subjektiivista tietoa. Tietokone määrittää vähäisimmät valonsäteiden taittumisen rikkomukset näköelimessä - myopia, hyperopia, astigmatismi. Menetelmä soveltuu kaiken ikäisille, myös lapsille.

autorefractometry

Autorefraktometriaa voidaan käyttää potilailla, jotka ovat iästä riippumatta

Viimeaikaiset julkaisut Länsi-tieteellisessä kirjallisuudessa, joka perustuu tutkimuksiin, joissa on mukana 39 4-6-vuotiasta lasta, toteavat, että automaattinen refraktometri on tarkempi kuin retinoskopia ("manuaalinen" menetelmä).

Tarkastus suoritetaan lääketieteellisen laitteen avulla - automaattinen tulenkestävä. Menettelyn aikana laitteen lähettämä infrapunavalon säde kulkee oppi- laan, joka heijastuu verkkokalvosta, ja se kiinnitetään elektronisilla antureilla silmän sisäänkäyn- nissä ja uloskäynnissä. Sitten tietokoneohjelma analysoi mittaustulokset ja antaa vaaditut arvot paperiluvuissa.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Autorefraktometria suoritetaan seuraavasti:

  • visuaalisen voimakkuuden testaus;
  • silmätautien valmisteluvaihe;
  • alustava laser-visuaalisen korjausohjelma;
  • leikkauksen tai laserintervention tuloksen määrittäminen;
  • Kuntoutuksen valvonta silmän sarveiskalvon tulehduksen jälkeen.

Ja myös tällaisilla ongelmilla:

  • visuaalisen selkeyden menettäminen ilman ilmeistä syytä;
  • tarve määrittää astigmatismin tyyppi (linssi tai sarveiskalvo);
  • posttraumaattiset näköhäiriöt.

Menettely on pakollinen ensimmäisen kerran ja joskus korjaava linssien uudelleenvalinta. Autorefraktometriaa käytetään estämään näkökyvyn vaaraa aiheuttavia potilaita: iän myötä, jatkuvasti korkealla visuaalisella kuormituksella, "hämärtymällä".

Silmän sisäinen rakenne (kaavio)

Sarveiskalvon, linssi- tai lasimaisen kohteen opasiteetti objektiivisesti estää autorefraktometrian

Automaattinen taittomittaus ei ole toivottavaa alle kolmivuotiaille lapsille heidän keskushermostonsa ominaisuuksien vuoksi. Mielisairaudet eivät ole suora vasta-aihe, mutta ne voivat epäsuorasti vaikuttaa tämäntyyppisen oftalmologisen diagnoosin tehokkuuteen.

Joillakin silmävaurioilla, valonsäteen siirtäminen verkkokalvoon ja sen heijastuminen häiriintyvät. Tällöin autorefraktometria ei ole tällaisissa tapauksissa tehokas. Esimerkkejä tällaisista patologeista ovat:

  • silmän läpinäkyvä optinen ympäristö;
  • epätarkat lasimaiset kehon kuidut;
  • kaihi ("pilvinen" linssi);
  • sarveiskalvon läpinäkymättömyys (täplät, piikit);
  • hemophthalmus - vitreoiva verenvuoto.

Edut ja haitat

Silmätietokoneiden diagnoosi on edistyksellinen tekniikka. Sillä on useita kiistattomia etuja:

  1. Testaus on kivuton eikä aiheuta potilaan epämukavuutta.
  2. Menettely ei vie paljon aikaa, koska se kestää vain muutaman minuutin.
  3. Tietokone analysoi tiedot välittömästi ja tuottaa tulokset välittömästi.
  4. Useimmat silmälääkärit käyttävät yleensä autorefractoria lähtökohtana. Saatuja tuloksia voidaan sitten verrata retinoskopiaan tai tutkittavan selkärangan tarkempien johtopäätösten tekemiseen.

Nykyaikaiset refraktometrit pystyvät mittaamaan erikseen sarveiskalvon taittumisen. Tällaiset tiedot mahdollistavat eräänlaisen linssin astigmatismin erottamisen sarveiskalvon astigmatismista. Tämä on tärkeä korjauslinssien oikean valinnan kannalta.

Menetelmän haitat sisältävät majoituksen lisääntymisen, kun laitteen optiikka sijaitsee silmän lähellä. Tästä syystä diagnostiikkatuloksilla saattaa olla virhe, jolla on limitys myopiassa (myoppi taittuminen). Joskus oikeiden tietojen hankkimiseksi on tarpeen tiputtaa silmään erityinen lääke, joka rentouttaa mukautuvan lihaksen. Tätä lääkettä kutsutaan sykloplegioiksi.

katse

Silmän luonnollinen majoitus aiheuttaa virheitä autorefraktometrissa

On kuitenkin huomattava, että automaattisten refraktoreiden valmistajat yrittävät vähentää instrumentaalisen majoituksen vaikutusta uusien sukupolvien laitteisiin.

Johtamismenetelmä

Prosessi on täysin automatisoitu, ja menettelyn ydin on äärimmäisen yksinkertainen. Sairaanhoitaja tai sairaanhoitaja suorittaa sen, koska toiminnan suorittaminen ei vaadi erikoistunutta tietoa.

Potilas istuu alas vastapäätä refraktometriä ja korjaa kuvan, joka sijaitsee mielivaltaisesti kaukana. Se voi olla mikä tahansa kuva, mikä aiheuttaa tietyn kiinnostuksen tarkasteluun. Tämä innovaatio keksittiin tavanomaisen pisteviivan sijaan siten, että potilas voikin katsoa tarkemmin etäisyyteen, koska hän oli silmien rennossa tilassa. Ei ole kiellettyä vilkkua. Tämä idea on erityisen hyödyllinen lasten silmien tutkimisessa, koska lasten on vaikea keskittyä yhteen pisteeseen useita minuutteja peräkkäin.

On hämmästyttävää, että verkkokalvoomme havaitsee kuvan ylösalaisin. Mutta sen jälkeen, kun sähkömagneettisen säteilyn muutos hermoimpulsseiksi, se luo ihmisen aivot oikein. Muuten ihmiset näkisivät ympäri maailmaa käänteisesti.

Kun potilas on ottanut mukavan aseman, hoitajan tai sairaanhoitajan avulla säätönuppi ohjaa infrapunavalon säteen oppilaan keskelle. Lisäksi se tekee mittaukset manuaalisesti tai automaattisesti. Jokainen silmä tarkastellaan erikseen.

Menettelyn päätyttyä potilas saa tutkimustiedot, jotka on sitten toimitettava hoitavalle lääkärille tulkinnasta. Lääkäri tarkastaa pääsääntöisesti myös tulosten luotettavuuden instrumentaalisten menetelmien avulla.

Autorefraktometria kapealla oppilailla

Taitekertoimen arviointi kapealla pupillilla (normaalilla majoituksella) katsotaan virheelliseksi. Tällaisen tutkimuksen tiedot voivat sisältää merkittävän virheen. Loppujen lopuksi, mukautuva lihasten tonus vaikuttaa monet tekijät, esimerkiksi:

  • väsymys ja ylivalotus;
  • kellonaika;
  • nedosyp jne.

Iän myötä asunnon maksimaalinen kiristys - sädehoidon supistuminen ja rentoutuminen - vähenee, eikä tarkastuksen virhe ole niin huomattava. Kaikki silmälääkärit neuvovat kuitenkin määrittämään taittumisen täydellisen halvaantumisen avulla, toisin sanoen - laajoille oppilaille.

Autorefraktometria käyttäen sykloplegiaa

Diagnoosi voidaan suorittaa ilman silmälasien lamaantumista (cyclopelegic) tai heidän kanssaan. Toinen vaihtoehto on edullisesti välttää instrumentaalisen myopian vaikutus.

Eye with dilated pupil

Cyclopegiaan liittyy oppilaan sulkijalihaksen halvaus, mikä aiheuttaa sen jatkuvaa laajentamista

Jotta taitekerroin voitaisiin määrittää luotettavasti, on tärkeää sileää majoitusta siten, että silmänsisäisen lihaksen kireys ei vaikuta kliinisen tutkimuksen puhtauteen. Siksi useimmiten se toteutetaan tilapäisessä "irrottamisessa" lääketieteellisessä tilassa tapahtuvan majoituksen yhteydessä - pudottamalla oppilaita laajentamalla. Loppujen lopuksi autorefraktometrian tuloksia, joissa sykloplegisia lääkkeitä ei käytetä, ei nykyaikaisia ​​asiantuntijoita voida pitää ehdottomana perustana minkäänlaisten optisten korjausten tekemiselle. Useimmiten käytetään cycloplegia Atropine.

Tulosten selitys

Joten, mitä potilas näkee tulosteessa? Lyhenteet englanniksi ja käsittämättömät numerot plus- tai miinusmerkillä.

Tulos autorefraktometrian tuloksista

Refraktometrian tulokset on silmälääkäri

Merkinnän dekoodaus on seuraava:

  1. Tutkimuksen tulokset.
  2. R / OD on oikea silmä.
  3. L / OS on vasen silmä.
  4. Sph - pallomaisen objektiivin optinen teho, joka on yhtä suuri kuin kummassakin pääseulaliitoksessa oleva taittuminen, mittayksikkö on diopteri.
  5. PD on intercentre (interpupillary) etäisyys.
  6. mm on millimetreinä määritetty arvo.
  7. R1 ja R2 ovat mittausten suurimpia ja pienimpiä sarveiskalvon meridiaaneja millimetreinä (mm) tai dioptereina (D).
  8. VD - kärjen etäisyys, mitattuna sarveiskalvosta linssin takaosaan (normaali - 12-15 mm).
  9. # - riittämättömästi luotettavien tietojen nimeäminen.
  10. Cyl on sylinterimäisen objektiivin optinen teho, joka on yhtä suuri kuin taitekerroin jommassakummassa kahdesta suuresta silmän meridiaanista. Mittayksikkö on diopteri. Sen lisäys Sph: n arvoon osoittaa taittumista toisella päädiidanssilla. Sylinterin suuruus osoittaa aina kahden pääasiallisen meridiaanien taittumisen eron.
  11. Axe on lieriömäisen linssin akseli.
  12. AVE on keskimääräinen taitekerroin.
  13. Ker - keratometrian tulokset (sarveiskalvon etureunan kaarevuuden arviointi).
  14. AVE / Cyl on sarveiskalvon peruskaarteen tai kaarevuussäteen (mm) ja taivutusvoiman pienimmissä ja suurimmissa meridiaaneissa (diopereissa) saadut tulokset.
  15. D - diopereissa ilmoitetut arvot (D).

Nimitys Cyl on astigmatismin suuruus. Useissa malleissa laite laskee myös pallomaisen ekvivalentin (SE), joka voidaan määrittää summalla pallomaisen ja lieriömäisen linssin optinen lujuus, joka jakaa jälkimmäisen 2: lla.

On syytä huomata, että palkkioiden, esimerkiksi sotilaslääketieteen tai vammaisuuden, plusmerkki tai miinus ennen autorefraktometrian tulosten tulosta osoittavaa astigmatismin suuruutta, ei ole merkitystä. Koska itse taivutusta ei ole osoitettu, vaan ainoastaan ​​- sen korjauksen tarpeellinen aste.

Esimerkki silmälääketieteellisestä lopputuloksesta näyttää siltä,

OD sph = 4,25 D; sylinteri - 0,25 D, ax 45;
OS sph - 5,75 D; cyl - 0, **, ax 0.

Spherical linssiä (sph) käytetään hypermetrian (hyperopian) ja myopian (hyperopia) korjaamiseen. Luku (olemassa olevassa esimerkissä 4.25 ja 5.75) on dioptereissa esitellyn optisen voiman indikaattori. Jos puhumme hypermetrooppisesta linssiin, niin ennen sen suuruutta on välttämätöntä laittaa plus, myoppi - miinus tapauksessa. Yllä olevassa esimerkissä "-" on merkitty, mikä tarkoittaa, että on välttämätöntä korjata myopia.

Sylinterimäisiä linssejä (cyl) käytetään astigmatismin korjaamiseen. Se on myös likinäköinen, eli merkki "-" ja hypermetrooppinen, kun arvo on "+" ennen arvoa.

Annetussa näytteessä: keskiasteen myopiassa yhdistyy alhainen astigmatismiaste. Koska vasemmalla silmällä on nollia, ei ole astigmatismia. Ehdollisen potilaan oikea silmä vaatii myopian ja astigmatismin korjaamista samanaikaisesti. On välttämätöntä käyttää pyöreää linssiä, jonka optinen teho on 4,25 D. ja lieriömäinen - 0,25 Dpt. vastaavasti ottaen huomioon sylinterin akselin 45 astetta. Vasemman silmän on korjattava myopia 5.75 Dpt: ssä.

Lasillisen resepti (esimerkki), merkkien kuvaus

Lääkärin määrää lääkemääräystä lääkemääräysten mukaan

Silmälääkäri käsittelee autorefraktometrian tulosten yksityiskohtaista tulkintaa, koska tietojen oikea tulkinta edellyttää asianmukaista tietämystä.

Lasten autorefraktometria

Lapsia tutkittaessa käytetään pediatrista kosketukseen joutuvaa autorefraktometria, joka toimii tietyllä etäisyydellä. Tämä mahdollistaa taitekerroksen mittaamisen jopa 1 metrin etäisyydellä samanaikaisesti kahdella silmällä, myös kapean oppilaan kohdalla. Näin ollen silmälääkärillä on mahdollisuus tutkia lapsi ilman suoraa yhteyttä. Oikean etäisyyden saavuttaminen pienen potilaan oppilaalle, laite antaa äänimerkin, joka herättää lapsen huomion. Menettely kestää vain muutaman sekunnin.

Pediatriset laitteet mahdollistavat taittumisen mittaamisen:

  • imeväisissä;
  • lapsilla, joilla on tahattomia silmänliikkeitä;
  • monimutkaisissa potilailla.

Pikkulasten diagnoosia heikentää aina ikäominaisuudet ja kyvyttömyys keskittyä silmää pitkin aikaa. Pienet potilaat eivät aina ymmärrä ja täytä kaikkia lääkäreiden pyyntöjä ja istuvat hiljaa ilman pään tarpeetonta liikkumista yhdessä paikassa. Lasten autorefraktometrit huomioivat nämä vivahteet: näytöllä näkyvät hauskat kuvat on suunniteltu pelin muotoon.

Huolimatta innovatiivisten välineiden mahdollisuuksista taitekertoimen mittaamiseksi ilman oppilaiden laajentumista, kokeneimmat silmälääkärit vaativat edelleen alustavaa atropinisaatiota, jonka jälkeen tietoja pidetään luotettavampina. Vanhempien on kiinnitettävä huomiota lasten menettelytapaohjeisiin:

  • on suositeltavaa kaivaa silmällä vähintään kaksi viikkoa - sitä kauemmin, sitä todennäköisemmin tutkimuksen tulos on luotettavampi;
  • atropiinin sykloplegian aikana lapsi saa kirjoittaa, lukea, käyttää tietokonetta, televisiota jne .;
    Atropiini, silmätipat

    Atropiinia on säilytettävä jääkaapissa (ei pakastimessa)

  • On vältettävä kirkkaasti valaistuja paikkoja tai käytä pimeitä lasia ajanjaksolla, kun lääke tippuu, koska laajennettu oppilas reagoi aurinkoon ja muihin intensiiviseen valaistukseen;
  • Koska eri lapsilla on tilapäinen halvaantuminen, näkemys voi olla lähellä, kaukana tai tietyllä etäisyydellä näköelimestä. Jos lapsi tarvitsee tehdä jotain lähellä, on suositeltavaa käyttää asianmukaisia ​​lasia lukemiseen. On toivottavaa valita kapeat linssirenkaat, joiden päälle lapsi voi tarvittaessa katsoa etäisyyttä. Muiden tilapäisten haittojen takia sinun tarvitsee vain tottua ja odottaa.

Noin kahdeksasta 10 vastasyntyneestä on hypermetrooppinen (pitkäaikainen). Vähitellen silmämunan kasvun joissakin lapsissa hyperopia muuttuu normaaliksi tai lähikuvaiseksi. Hypermetrofinen taittuminen vauvoilla on 4,0-5,0 dioptiota, 3-vuotiailla lapsilla on noin 2,0-3,0 dioptiota ja 6-8 vuotta tämä luku on noin 1,5 dioptiota. Silmälääkärit hyväksyvät tällaiset keskimääräiset tiedot ehdollisen normin osalta, kun kysymys on korjaavien lasien asettamisesta lapselle.

Video: autorefraktometin tarkastelu ja testaus

Autorefraktometria on nopea, kätevä ja luotettava tapa visualisoida heikkouden. Kuten useimmat silmätutkimukset, hän tarvitsee alustavan sykloplegian. Huolimatta siitä, että keskimääräinen hoitohenkilöstö suorittaa toimenpiteen, vain jatko lääkäri voi tulkita automaattisen refraktometrian lopulliset tulokset.

mielenkiintoinen

Tiedot on annettu tiedoksi ja viitetarkoituksiin, ammatillinen lääkäri määrää diagnoosin ja määrätä hoidon. Älä itse lääkitä. | | Ota yhteyttä | Mainonta | © 2018 Medic-Attention.com - Health On-Line
Materiaalien kopiointi on kiellettyä. Toimituksellinen sivusto - info @ medic-attention.com