Kohtelin myoma: on tarpeen tuntea kaikki naiset

Venäjän lääketieteellinen tutkimus on osoittanut lisääntyvän kohdun myoman esiintymistä yli 30-vuotiailla naisilla lähes kolminkertaiseksi viime vuosikymmeninä. On huomionarvoista, että tauti on lähinnä oireeton. Siksi, kun nainen ensin kuulee diagnoosin, niin hänelle kuulostaa enemmän kuin odottamatonta. Ja usein väärä ajatus taudista etukäteen pelottaa potilasta, mikä aiheuttaa vakavia huolia hänen terveydestään. Tämän diagnosoinnin omaavilla naisilla on oltava enemmän tietoa siitä, mitä he voivat ja eivät voi tehdä. Mitä vasta-aiheita on, kun kohdun myomaa löydetään.

Mikä on kohdun fibroideja?

Kohdun Myoma (synonyymit: leiomyoma, fibromyoma) on hyvänlaatuinen syövän muotoinen kasvain, joka kasvaa kohdun lihaskerroksessa. Vaikka myomassa on samat sileät lihaskuidut kuin urbaanin seinät (myometrium), se on paljon tiheämpää kuin normaali myometrium.

Maailman terveysjärjestön kehittämän 10. luokituksen kansainvälisen luokittelun (ICD-10) mukainen taudinkoodi koostuu latinalaisesta kirjaimesta ja numerosta D25 ja se tarkoittaa - kohdun leiomyomaa.

Fibromioomat voivat vaihdella suuresti koosta, muodosta ja sijainnista. Jotkut niistä mitataan millimetreinä ja niin pienet, että jopa lääkäri ei näe niitä paljaalla silmällä. Toiset kasvavat epänormaaleihin mittasuhteisiin, joskus jopa useita kilogrammaa. Mutta suurin osa miomista lasketaan senttimetreinä, mutta ne voivat vaikuttaa kohdun muotoon. Leomiomit esiintyvät usein hedelmällisessä iässä olevissa naisissa - 30-40 vuotta, mutta ne voivat esiintyä naisen elämän eri aikoina.

Myoma harvoin muuttuu pahanlaatuisiksi muodostumisiksi, heidän läsnäolonsa ei tarkoita sitä, että naisella on enemmän mahdollisuuksia kehittää onkologiaa.

Ulkoasun syyt

Tähän mennessä lääkärit eivät tiedä myomatosionin tarkkoja syitä, mutta kliiniset tutkimukset ja käytännön kokemus osoittavat tällaisten tekijöiden vaikutuksen:

1. Geneettiset poikkeavuudet. Tuumorisolut osoittavat muutoksia geeneissä verrattuna terveiden lihaskudosten soluihin.
2. Hormonien vaikutus. Estrogeeni ja progesteroni, kaksi hormonia, jotka stimuloivat kohdun limakalvon kasvua (kondensoiva utero) kuukausittain naispuolisen syklin toisella puoliskolla raskauden valmisteluna, vaikuttavat todennäköisesti kasvaimen kasvulle. Myanan sileissä lihassoluissa on lisääntynyt määrä estrogeenille ja progesteroneille herkkiä reseptoreita kuin kohdun lihasten terveet solut. Tämän teorian tueksi tiedetään, että hyvänlaatuiset muodostumat pyrkivät sopimaan vaihdevuosien jälkeen hormonituotannon vähenemisen vuoksi.
3. Muut kasvutekijät. Kudoksen aineenvaihduntaan osallistuvat aineet, kuten insuliinin kaltainen kasvutekijä, voivat aiheuttaa fibroideja.

Lääkärit uskovat, että leiomiomit kehittyvät kantasoluista myometriumissa. Yksi solu on jaettu toistuvasti johtuen kiinteän kumimassan muodostamisesta, joka poikkeaa normaalista kudoksesta.

Muotojen kasvun luonne on vaihteleva - se on sekä hidas että nopea. Joskus solmujen nousu puuttuu periaatteessa. Jotkut fibroids kulkevat kasvun spurts, kun taas toiset voivat sopimus spontaanisti. Monet raskauden aikana diagnosoidut kasvaimet vähenevät tai päättyvät toimituksen jälkeen, koska kohtu palaa normaalikokoon.

Riskitekijät

Naisten lisääntymisikä huomioon ottaen tunnetaan muutamia riskitekijöitä taudin puhkeamista varten. Seurauksena voi olla fibroidien kehittyminen:

1. Perinnöllisyys. Jos potilaan naaraslinjassa (äidillä tai sisarella) oli neoplasmiä, hän aluksi kasvatti riskiä kehittymisestä.
2. Kilpailu. Musta naisilla on todennäköisemmin myomatosis kuin muilla rotujen ryhmillä. Lisäksi niiden fibroideja muodostuu nuorempana, ja on todennäköisesti taipumus monta tai suurta muodostumista.
   

   Musta naiset kärsivät myomatosista useammin kuin muiden rotujen edustajat

3. Ulkoiset tekijät:
   • kuukautisten alkaminen varhaisessa iässä (enintään 10 vuotta);
   • ehkäisyvälineiden käyttö;
   • lihavuus;
     

     Vatsan liikalihavuus (vatsaan) lisää miomatoosin riskiä naisilla

   • D-vitamiinin puutos;
   • esiintyvyys punaisen lihan ruokavalion suhteen pienen määrän vihreitä vihanneksia, hedelmiä ja maitotuotteita;
   • Alkoholin kulutus, mukaan lukien olut.
     

     Alkoholin käyttö lisää fibromian riskiä

Uskotaan, että näiden altistuttavien tekijöiden läsnäolo lisää myoman kehittymisen riskiä.

Yleensä nämä kasvaimet ovat melko yleisiä ja esiintyy noin 70-80% kaikista naisista, kun ne saavuttavat 50 vuotta. Useimmiten neoplasmat eivät aiheuta oireita tai ongelmia, eivätkä naiset tunne läsnäoloaan.

Luokittelu ja lajikkeet

Myomien lajit luokitellaan perustuen niiden sijaintiin kohtuun. Useimmiten on olemassa kaksi pääasiallista leiomyomaa: interstitiaalinen ja pohjainen. Muut lajit ovat harvinaisia.

1. Interstitiaali (intermuscular) on yleisin tyyppi (50-60% kaikista tapauksista), kun solmut sijaitsevat myometrian sisällä.
2. Sub-serous - ottaa toisen sijan esiintymistiheydessä (25-35% tapauksista). Kasvaimet ovat kohdun ulkopuolella, jolloin vatsaontelo on jätetty. Niillä voi olla varren kaltainen pohja, ns. Solmu varteen.
3. Submukous (submucosaalinen) on harvinainen laji (diagnoositaajuus noin 13%), kun solmut sijaitsevat kohdun sisemmän limakalvon alla. Joskus ne näyttävät "ripusta" ohut varsi, uppoutuen kohdunkaulan tai emätin.
4. Intraligamentary myoma - kasvain työntyy ligamentteihin, jotka vahvistavat naisten lisääntymiselimet.
5. Kaula myomasta - diagnosoidaan harvoin (enintään 5% tapauksista), kun muodostumat kasvavat kohdunkaulan emättimen osassa. Tämän tyyppinen ominaisuus on kipu oireita pienillä solmuilla, lisääntymistoiminnan loukkaamisella, ympäröivien elinten ja kudosten pakkaamisella.

Vaikka kohdun fibroids eivät yleensä ole vaarallisia, ne voivat aiheuttaa epämukavuutta ja johtaa komplikaatioihin, kuten anemiaan (suuresta verenmenetelmästä).

Oireet ja merkit

Kuusien oireeton kulku on ominaista puolet kaikista tautitapauksista. Kun merkkejä on vielä saatavilla, niiden sijainti, koko ja lukumäärä voivat vaikuttaa niiden voimakkuuteen. Yleisimmät myomatosis-oireet ovat:

1. Vaikea (tuskallinen) kuukautisvuoto.
2. Pitkäaikainen kuukautiset kestävät yli viikon.
   

   Pitkät kuukautiset (yli 7 päivää) edellyttävät erikoislääkärin viittausta

3. Paine tai kipu tunne lantiossa.
4. Usein virtsaaminen.
5. Vaikeus tyhjentää rakko.
6. Ummetus.
7. Kipu selässä tai jaloissa.

Satunnaisesti kasvain voi aiheuttaa akuuttia kipua. Näin tapahtuu, kun se "kasvaa" oman verenkierron ja alkaa kuolla.

Merkkejä, jotka osoittavat naisen, joka tarvitsee lääkärin apua:

1. Pysyvä kipu lantiossa.
   

   Jatkuva kipu lanteissa naisilla - oire naisten sukupuolielinten patologiasta

2. Liiallinen raskas, pitkittynyt tai kivulias kuukautiset.
3. Huuhtele verenvuoto tai verenvuoto kuukautisten välillä.
4. Vaikeuksia rakon tyhjentämisessä.

Kiireelliset lääketieteelliset toimenpiteet edellyttävät tilannetta, jossa on voimakas emätinvuoto tai akuutti äkillinen kipu lantiossa.

Diagnostiikka ja differentiaalinen diagnostiikka

Myomatosi havaitaan usein satunnaisesti gynekologisen tutkimuksen aikana. Lääkäri tutkii palpatorisesti epämuodostumia kohtuun, mikä osoittaa fibroidin esiintymisen. Tällaisten tutkimusten avulla suoritetaan yleensä erityinen diagnostiikka:

1. Ultraääni (ultraääni) on testi, jonka aikana lääkäri tai sairaanhoitaja siirtää ultraäänilaitteen (anturin) potilaan vatsan yli. Joskus transvaginaalinen ultraääni on välttämätöntä, kun intravaginaalista anturia käytetään halutun kuvan saamiseksi.
   

   Transvaginaalinen ultraääni on yksi myomatosis-diagnoosimenetelmistä

2. Laboratoriotestit. Epänormaalissa kuukautisvuodossa naistentautien tulee myös määrätä verikokeita:
   • Laajennettu - onko kroonisesta verenvuodosta johtuva anemia?
   • koaguloituvuudesta - tämän verenvuodon poissulkemiseksi;
   • kilpirauhashormoneilla - kilpirauhasen ongelmien erottamiseksi.
     

     Verihyytymistutkimuksia ja kilpirauhashormoneja tarvitaan verenmäärityksiin myomatoottorin erilaistumiseen diagnoosiin

Jos perinteinen ultraääni ei anna riittävästi tietoa, on kuvattava muita kuvantamistutkimuksia, kuten:

1. Magneettiresonanssikuvaus (MRI). Tämä visualisointimenetelmä näyttää solmujen koon ja sijainnin, jolloin voit tunnistaa erilaisia ​​kasvaimia ja valita sopivan hoidon.
2. Ultrasonic hysterosonography, jota kutsutaan myös suolatofuusioon - lääkäri käyttää steriiliä suolaliuosta kohtuontelon laajentamiseksi, mikä helpottaa subkutaanisten myomien ja endometrian kuvien hankkimista.
3. Hystosalpingografia on röntgentutkimusmenetelmä, kun käytetään väriainetta kohdun ontelon ja munanjohtimien putkien eristämiseen röntgenkuviin. Menetelmää suositellaan myös tuntemattoman etiologian hedelmättömyydelle. Sen lisäksi, että tunnistetaan fibroids, se auttaa määrittämään, onko kaikki on kunnossa munuaisten putkien kautta.
   

   Hysterosalpingography - kohtu-röntgen, jossa on kontrastimateriaalia

4. Hysterskooppi on pieni valaistu teleskooppi - hysteroskooppi, joka työnnetään kohdunkaulan läpi. Tehokkaampaa arviointia varten lääkäri injektoi suolaliuosta kohtuun, laajentamalla sen onteloa.

Mitä voidaan ja ei voida tehdä, kun kasvain havaitaan

Myomatosis on diagnoosi, jota nuoret ja aktiiviset naiset kohtaavat useimmiten kaikilla elämänaloilla. Siksi potilailla on laillisia kysymyksiä, onko tarpeen rajoittaa itseään kaikenlaiseen toimintaan tai vapaa-aikaan esimerkiksi urheilussa, sukupuolessa tai oleskella auringossa? Ovatko nämä tekijät vaikuttaneet solmujen jatkokehitykseen ja jos on, onko se positiivinen vai negatiivinen?

Ensinnäkin naisten on oltava tietoisia säännöllisen liikunnan merkityksestä. Vatsa- tai viskeraalinen rasva liittyy lisääntyneen estrogeenin tuotantoon. Näiden hormonien määrän kasvu voi laukaista solmujen kasvua kohtuun. Harjoitukset auttavat polttamaan rasvaa, eliminoimalla liikalihavuus ja vähentämällä painoa. Positiivinen tekijä on se, että fyysiset rasitukset auttavat maksan hälventää liiallista estrogeenia ja parantaa hormonaalista tasapainoa. Urheiluharjoitukset ovat tärkeä tekijä hyönteisten kohdun muodostusten hallinnassa ja kivun lievittämisessä, sillä urheilu vahvistaa voimia ja edistää endorfiinien vapautumista, jotka lisäävät hyvinvoinnin tunnetta.

Ennen kuin aloitat harjoituksen, on tärkeää ensin hakea apua lääkäriin. Tärkeä asia on harjoitusten valinta. Asiantuntijaryhmä suosittelee lopettamaan vähäisen ja keskisuuren sydämen voimakkuuden. Sopii harkitsemaan tällaista toimintaa:

1. Kävely on erinomainen harjoitus - ei liian voimakas ja erittäin tehokas. Sinun on aloitettava hitaasti ja huolellisesti. Ajan myötä sinun pitäisi asteittain lisätä matkaa ja nopeutta (vauhtia). Kävelyä voidaan vuorotella lenkillä alkaen 30 sekunnista.
2. Uinti ja vesi aerobic ovat sydänharjoituksia "painottomuus", kun vesi ottaa suurimman osan ruumiinpainosta, jolloin liikkeet ovat miellyttävämpiä ja säästäviä mutta yhtä tehokkaita. Koska veden kestävyys on välttämätöntä.
   

   Aqua aerobic ja uinti on tarkoitettu useille sairauksille, myös gynekologisille

3. Jooga - on olemassa tiettyjä joogaasentoja, jotka auttavat lievittämään kipua kohtuun ja vähentämään pysyviä ilmiöitä. Aloitusluokkien tulee olla mahdollisimman varovainen, kun ilmoitat ohjaajalle sairaudesta.
   

   Jooga-luokat vähentävät ruuhkautumista lantion alueella

4. Voimakäyttöiset kuormat ovat lihasten kuntoa kehittävän liikunnan muoto. Harjoitukset auttavat vahvistamaan lihaksia ja kudoksia, mikä lisää vähitellen vastustuskykyä vapaiden painojen, kuntolaitteiden tai oman ruumiin painon avulla. Tuloksena voimakkuus, aerobinen kestävyys lisääntyy ja luurankolihakset vahvistuvat ja liiallinen paino vähenee vähitellen, mikä välittömästi heijastaa elämän hyvinvointia ja laatua.

Mutta kaikki fyysiset kuormat eivät ole yhtä hyödyllisiä. On pidettävä mielessä, että on tärkeää välttää harjoituksia, joilla on välitön vaikutus alemman vatsaan tai liiallista lisääntymistä vatsaontelon paineessa. Terävät nykimykset voivat ärsyttää ja tehdä myomista tuskallista. Esimerkiksi vanteen pyöriminen vyötäröllä ja puristimen swing ovat harjoitustyyppejä, jotka välttämättä poissuljetaan, jotta ei saada sijaa wellness-käänteisvaikutuksesta.

Tiedetään, että fibroideja esiintyy kohtuun eikä emättimeen. Itsenäisesti ne eivät ole kontraindikaatio seksuaaliseen kanssakäymiseen. Mutta niiden koko ja sijainti voivat aiheuttaa epämukavuutta sukupuolen aikana. Suuri solmu luo toisinaan tunne paineita, jotka häiritsevät seksuaalista iloa. Jos muodostelmat sijaitsevat kohdunkaulassa tai sen vieressä, ne voivat aiheuttaa paitsi kipua myös verenvuotoa seksuaalisen tunkeutumisen aikana, mikä vuorostaan ​​aiheuttaa jatkuvasti stressaavaa tilannetta. On epätodennäköistä, että joku haluaa seksin, jos suhde on tuskallista. Lisäksi fibroids voivat aiheuttaa epätasapainon kahden tärkeän naishormonin, estrogeenin ja progesteronin välillä. Tämä hormonaalinen epätasapaino kykenee myös vähentämään libidon.

Hyvin pienet fibroids voivat vaikuttaa estrogeeni / progesteroni-suhteeseen. Seksuaalisen halun vähentäminen saattaa olla varhaankin merkki myomatosisista.

Tällöin on tarpeen käsitellä ongelma gynekologille, joka suorittaa tarvittavat tutkimukset ja valita hoitovaihtoehdot. Tautia hoidetaan tavallisesti ilman vakavia kirurgisia toimenpiteitä ja kasvainten vaikutus naisen seksuaaliseen elämään voidaan eliminoida onnistuneesti.

При этом диагнозе необходимо избегать разогрева тазовой области, в том числе и механического с применением массажных масел и кремов. Массаж — это процедура с согревающим эффектом, активизирующая прилив крови в области её проведения. Поэтому безопасен массаж любой части тела, за исключением талии, нижней части живота и ягодиц. В этих местах растирающие и другие манипуляции при миоме матки совершенно неприемлемы. А также противопоказан гинекологический массаж.

Термический перегрев тела в районе живота должен быть исключён. Это также относится к баням и саунам. Не рекомендуется даже приём горячих ванн, которые также могут навредить. То же самое касается длительного пребывания на солнце при наличии фибромиом: запрещено загорать, в том числе и в солярии. По этой же причине невозможны тепловые физиопроцедуры.

Нет единственного наилучшего подхода к лечению маточных миом — существует множество вариантов лечения. Если у вас есть симптомы, поговорите со своим врачом о вариантах облегчения симптомов.

Лечение без операции

Динамическое наблюдение — лучшая врачебная тактика для тех женщин, у которых симптомы миомы отсутствуют или незначительны. Фибромиомы не злокачественны. Они редко препятствуют беременности, растут обычно медленно или вовсе не увеличиваются и, как правило, сокращаются после менопаузы, когда уровень репродуктивных гормонов падает. В целом же, подход в каждом конкретном случае индивидуален, основан на комплексном воздействии.

Медикаментозная терапия

Для медикаментозной терапии используют лекарства, которые регулируют менструальный цикл, лечат такие симптомы, как тяжёлое менструальное кровотечение и давление в области таза. Они не устраняют опухоли, но могут сокращать их. Для этой цели применяют:

1. Sukupuolihäiriöitä estävät aineet tai gonadotropiinia vapauttavat hormoniagonistit - Lupron, Synarel, Lucrin Depot jne. Nämä hormonaaliset lääkeaineet hoitavat fibroideja, estävät estrogeenin ja progesteronin tuotannon, lisäämällä potilas väliaikaiseen postmenopausaaliseen tilaan. Tämän seurauksena kuukautiset pysähtyvät ja kasvaimet supistuvat, anemia kulkee. Joskus niillä on tarkoitus vähentää solmujen kokoa ennen suunniteltua toimintaa. Monet naiset kokevat merkittäviä kuumia huuhteluja estävästä lääkkeestä, ja pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa osteoporoosia. Siksi tätä lääkeryhmää käytetään yleensä enintään kolmesta kuuteen kuukauteen. Ja oireet voivat tulla takaisin, kun lääke pysähtyy.
   

   Lääkeaineen "Lucrin Depot" aktiivinen komponentti on rakenteeltaan samanlainen kuin luonnollinen gonadotropiinia vapauttava hormoni

2. Progestiini on irrotettava kohdunsisäinen laite tai intrauterin hormonaalinen järjestelmä (HCV). HCV helpottaa kivuliasista aiheutuvaa vakavaa verenvuotoa, mutta se ei suoraan vähennä fibroideja. Estää raskauden.
3. Traneksaamihappo - Lysteda. Tämä ei-hormonaalinen lääke on tarkoitettu liiallisen veren menetyksen ehkäisemiseksi vakavissa kuukautisissa.
4. Muut lääkkeet. Gynekologi voi suositella muita keinoja. Esimerkiksi oraaliset ehkäisyvalmisteet tai progestiinit. Ne auttavat hallitsemaan kuukautisia, mutta eivät vaikuta solmujen kokoon.
5. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), jotka eivät ole hormonaalisia aineita, ovat tehokkaita lievittävät fibroideihin liittyvää kipua, mutta eivät vähennä kasvaimen aiheuttamaa verenvuotoa.
   

   Ibuprofeenilla on kipua lievittävä, anti-inflammatorinen ja kohtalainen kuumetta ehkäisevä vaikutus

Lääkäri voi myös neuvoa vitamiinien ja raudan saantia vakavan kuukautisvuodon ja anemian yhteydessä.

Muut ei-invasiiviset hoidot

Keskitetty ultraäänikirurgia (FUS), jolla on MRI-kontrolli, on ei-invasiivinen tapa kohdun limakalvon hoitoon, joka ei vaadi leikkausta, ja se tehdään avohoidon perusteella. Menettelyn aikana potilas on MRI-skannerin sisällä, joka on varustettu suuritehoisella ultraäänimuunnoksella hoitoon. Tietokoneen näytöllä lääkäri määrittää kohdunmyon tarkan sijainnin. Ultraäänianturi ohjataan fibromaan kuumentamalla ja tuhoamalla nodulaarisen kudoksen pienet osat.
Focused ultra-kirurgia viittaa viimeisimpään tekniikkaan. Tällä hetkellä tutkijat tutkivat edelleen turvallisuuttaan ja tehokkuuttaan pitkällä aikavälillä. Mutta kerätyt tiedot osoittavat positiivisia tuloksia.

Vaihtoehtoinen lääketiede

Tähän mennessä ei ole olemassa tieteellisiä todisteita vaihtoehtoisten hoitojen tehokkuuden tukemiseksi, kuten ruokavaliota, magneettiterapiaa, kasviperäisiä valmisteita tai homeopatiaa.

Jos pillerit eivät auttaneet: leikkaustyypit

Absoluuttiset käyttöaiheet kirurgiseen hoitoon ovat:

• kohtuun ylittävien fibroiden koko 12-14 viikkoa raskauden jälkeen;
• kasvainten nopea kasvu (jos kohtu kasvaa vuosi ennen 4-5 viikon raskauskauden kokoa).

Muut potilaat keskustelevat lääkärin kanssa erikseen.

Minimaalisesti invasiiviset menettelyt

Jotkut menettelyt, jotka tuhoavat tuumoreita, toteutetaan minimihyyttisellä toimenpiteellä - ilman leikkauksia. Paikallista tai yleistä anestesiaa käytetään.

1. Kohdun valtimon embolisaatio. Veri-tuumorille toimittaviin valtimoihin lisätään pieniä erikoispolymeeri- tai gelatiinihiukkasia (embolisia aineita) ohuen katetrin kautta, joka estää selektiivisesti veren virtauksen myomaan, aiheuttaen rypytyksen ja kuoleman. Tämä menetelmä on tehokas solmun degeneraatiossa, kun kasvain on luonnostaan ​​vahingoittunut aliravitsemuksesta. Koko kohtuun kohdistuva verenkierto ei kärsi, esimerkiksi terveillä myometrialla on haarautunut valtimoverkko, joka ruokkii kohdun lisäksi päälähteen - kohdun valtimoiden lisäksi.
   

   Kohdun valtimoiden emboloitumismenetelmän komplikaatio on munasarjojen verenkierron rikkominen

2. Myolyysi. Tämä on laparoskooppinen menettely, jolla tuhoutuvat fibroids ja niiden toimittavien alusten päällekkäisyydet:
   • sähkövirta;
   • laser-säteily;
   • radioaallot;
   • nestemäinen typpi (kryomolyysi).
3. Laparoscopic (robotti) myomectomy. Menettely on merkityksellinen pienelle määrälle solmuja. Sen aikana kirurgi poistaa fibroideja jättäen kohdun paikalleen. Laparoskopiaa varten käytetään pitkät ohuet instrumentit, jotka on työnnetty vatsan pieniin reikiin. Lääkäri näkee potilaan vatsan ontelon näytöllä, jossa kuva näytetään käyttämällä pienikameraa, joka on kiinnitetty johonkin instrumenttiin. Sellaiset fibroidit poistetaan samojen pienien viiltojen kautta, rikkomalla ne pienempiin kappaleisiin (moraliini) tai yksi leikkaus laajennetaan koko myomien poistamiseksi. Robotinen myometrioosi antaa kirurgialle lisääntyneen kolmiulotteisen kuvan potilaan kohtuun, mikä mahdollistaa menetelmän suorittamisen suuremmalla tarkkuudella, joustavuudella ja joustavuudella kuin muillakin menetelmillä.
   

   Laparoscopic myomectomy - erittäin tarkka ja vähän invasiivinen leikkausmenetelmä

4. Hysteroscopic myomectomy. Menettely sopii subku- boosolmujen poistamiseksi. Kirurgi poistaa fibroideja välineiden avulla, jotka työnnetään emättimen ja kohdunkaulan läpi.
5. Endometriumin poistaminen. Kohdun sisäisen limakalvon (endometriumin) tuhoaminen erityisellä välineellä, joka on työnnetty kohdussa emätin läpi ja fyysinen altistuminen lämmölle tai kylmälle, muodossa:
   • kuuma tulo;
   • heikko sähkövirta;
   • nestemäinen typpi;
   • mikroaaltoenergiaa.

Morcellation - prosessi hävittämisestä fibroids pienempiä paloja - voi lisätä riskiä levittää maligniteetti, jos aiemmin tuntematon onkologinen massa on altistunut morfologia myomectomy aikana.

Yleensä endometrian ablaatio on tehokas epänormaalin verenvuodon pysäyttämiseen. Submukosaaliset fibroideja voidaan poistaa hysteroskopian aikana ennen endometriumin ablaatiota, mutta menetelmä ei auta poistamaan fibromaaleja kohdun sisemmän vuorauksen ulkopuolelle.

Perinteinen leikkaus

Perinteisten kirurgisten toimenpiteiden vaihtoehdot ovat:

1. Vatsan (vatsa) myomectomia - fibroidsien poistaminen avoimen viillon kautta ja kohtuun suojeleminen. Useilla fibroideilla, erittäin suurilla tai syvillä istutetuilla solmuilla tarvitaan avoin kirurginen toimenpide. Monissa tapauksissa, kun vaikuttaa siltä, ​​että kohdun poisto on ainoa vaihtoehto, on mahdollista suorittaa vatsan myomek- toomia. Silti postoperatiiviset arvet voivat vaikuttaa hedelmällisen mahdollisuuden tulevaan mahdollisuuteen.
   

   Vatsan myomektomi - kasvaimen poisto avoimen käytön kautta kohdun säilyttämisen avulla

2. Hysterectomy - kohtu poistetaan - on ainoa todistettu tapa päästä eroon myomatosisista pysyvästi. Mutta hysterectomia on vakava toiminta, joka estää kykyä jäljentää jälkeläisiä. Ja jos poistat munasarjat samanaikaisesti, se johtaa vaihdevuodetukseen ja hormonikorvaushoitoon.

Kohdun limakalvot ja raskaus

Tietenkään naisen, jolla on kohdun myoma, voi synnyttää ja synnyttää lapsia, ja tällaisia ​​tapauksia on paljon, paljon riippuu solmujen sijainnista, niiden määrästä. On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että myomatosis (erityisesti submucosal) vähentää conceation todennäköisyyttä ja liittyy usein hedelmättömyyteen. Tärkein syy vaikeuksien ilmaantumiseen ei ole niin paljon kasvaimeen kuin hormonaalisiin häiriöihin, jotka johtavat fibroideihin.

Kun melko suuret mitomasmit raskauden aikana lisääntyvät komplikaatioiden riski, kuten:

• istukan tukkeutuminen ja varhainen keskenmeno;
• ennenaikaisen vauvan ennenaikainen syntymä.

Tieteellinen tutkimus vaikutus kohdun fibroids vaikutus lapsen synnytyksen kehitykseen osoitti, että tämä hyvänlaatuinen kasvain ei usein häiritse vauvan tervettä muodostumista ja nainen voi luonnollisesti synnyttää.

Lapsilukuaikana solmut voivat kasvaa, mutta tämä ei ole välttämätöntä. Lääkäreiden mukaan fibroidsin kasvu tässä tapauksessa johtuu ei ole niin paljon hormonaalisista puhkeamista kuin raskauden ominaispiirteenä olevan kohdun verenkierron aktivoituminen. Tämän seurauksena toisinaan lääkärit joutuvat poistamaan kohdun keisarileikkauksen aikana. Usein on välttämätöntä turvautua keinotekoiseen jakeluun jopa pienien muodostumien läsnäollessa.

Monet naisen myometriset naiset ovat raskaana ja tuottavat terveitä vauvoja. Usein raskauden aikana myoma liukenee turvallisesti tai eliminoituu keisarileikkauksella, joten nainen sanoo hyvästit tästä ongelmasta.

Onko mahdollista tulla raskaaksi fibroiden poistamisen jälkeen ja kuinka kauan

Hysterectomy ja endometrial ablation ovat vain kaksi hoitovaihtoehtoa, jotka jätetään pois naisille, jotka haluavat säilyttää kyvyn tulla raskaaksi. Menetelmä valintaa varten on yleensä myometologia. Kaikilla hoitomuodoilla on kuitenkin etuja ja haittoja. On tarpeen keskustella niistä yksityiskohtaisesti mukana olevan lääkärin kanssa.

Mitä tulee raskauden suunnittelun jälkeen myomectomy, riippuu paljon kasvain luonne ja arpi scar. Toimenpide kestää noin vuoden, ja useimmiten voit suunnitella raskauden. Samanaikaisesti on tärkeää tarkkailla säännöllisesti arven tilaa ja valita oikea syntymämenetelmä. Naiset, jotka ovat kärsineet myomectomia, ovat usein keisarillisia.

Hoidon haittavaikutukset ja seuraukset

Kaikkien toimenpiteiden jälkeen, lukuun ottamatta hysterectomiaa, jota lääkäri ei havainnut leikkauksen aikana, pienet kasvaimet voivat myöhemmin kasvaa ja aiheuttaa taudin uusiutumista. Lisäksi on olemassa todennäköisyys kehittää uusia, eri kokoisia ja paikallistuneita fibroideja.

ennaltaehkäisy

Valitettavasti ei ole mitään keinoa estää myomatoosin kehittymistä. Mutta jotkut päivittäiset tavat, tutkimuksen mukaan, vähentävät kasvainten riskiä. Ehkäisevät toimenpiteet ovat:

• sokerin alhainen ruokavalio;
• säännöllinen liikunta;
• tuoreiden hedelmien ja cruciferous-vihannesten, kuten rucola, parsakaali, kaali (värillinen ja lehtivihreä), vihreät nauriit.

Ristipuiden vihannekset ovat runsaasti beetakaroteenia, foolihappoa, C-, E- ja K-vitamiineja sekä muita mineraaleja ja ravintokuituja.

Video taudista

Palautetta hoidosta:

Hei tytöt! Kesäkuussa 2011 minulle on diagnosoitu useita kohdun fibroideja (sub-serous ja interstitial solmut). Lääkäri diagnosoi hedelmättömyyttä ja lähetti leikkaukseen. Yhteensä 6 yksikköä. Suurin on noin 5 cm. Kaksi noin 3 cm, loput noin 2 cm. Meillä ei ollut lapsia mieheni kanssa, he päättivät heitä vasta 31-vuotiaana, ja minä, älykkänä naisena, päätin tarkistaa kaiken heti ja minä ja mieheni sitten aloittaessani käsityksiä. :-) 🙂 🙂 täällä ja tarkistetaan. Tietenkin, kun olen oppinut tästä diagnoosista, olin shokissa. Erityisesti minulle kerralla kerrottiin tai sanoin, ettei se ole tosiasia, että tällaisen myomectomian jälkeen voin tulla raskaaksi ja synnyttää. En puhu kuin ajattelin ja opiskelin Internetiä ... mutta lokakuussa 2012. Pieni tytär syntyi minulle rinnakkain, olin keisarillinen myomectomia ja poistanut 5 solmua, joista yksi oli tuolloin 6 cm ja 4 pois noin 4 kpl noin 3 cm kukin. Haluan sanoa, että raskaus jatkui ilman ongelmia, vaikka sävy ei koskaan ollutkaan. Totta, genologi Martynova Nina Karlovna (johtajan yksikön johtajan) kolme kertaa jätti minut säästämään. Suorita hyvä lääkäri ja hän auttaa sinua.

Tytöt, olen jo pitkään vakuuttunut siitä, että valtion lääketiede ei ole kiinnostunut hoidostamme. Olin 34-vuotias, mieheni kanssa oli 8-vuotias poika, mutta halusin toisen lapsen. On huomannut itsessään erityisen runsaat менструации, on ymmärtänyt, että on välttämätöntä mennä lääkäriin. Ja lääkäri sanoi, että et enää voi uneksia lapsista, he sanovat, että sinulla on ruho, sinun täytyy leikata se kaikki ulos. Se ei sopinut minulle, olen soturi nainen, aloin etsiä tietoa vaihtoehtoisista hoitomenetelmistä. Olen törmännyt EMA: han. Lue, arvosta ja päättänyt toiminnasta. Sanotaan, että kohdun valtimo-embolisaatio on lamauttava prosessi. Tytöt, älä usko sitä! Toimenpiteen jälkeen minusta tuntuu hyvältä, ja poikamme sai mukavan pienen sisaren Anyan.

Löytyi 30-vuotias myoma. Myös tietenkin, aluksi pieni, havaittiin. Myoma vähitellen kasvoi, kasvoi 7-8 viikkoa raskauteen, samoin kuin se oli siedettävää. Hoitoa ei tarjottu. Tietoja suun kautta otettavista ehkäisyvälineistä - otin ne kaksi vuotta, tietenkin, ei tietenkään ollut mitään järkeä. Ja kaksi vuotta myöhemmin minulle todettiin toinen myoma - valtava, 10 cm, kasvanut viimeisen puolentoista vuoden ajalta, etten ollut lääkärin vastaanotolla. Tämän seurauksena kaksi fibroosia, kohtu kasvaa 18 viikkoon raskauden. Verenvuoto on voimakasta, hemoglobiini ei ole hyvä, vatsassa on suuri ... Tuloksena on kohtusyövuoto, mutta olin 44-vuotias, lapsi, en ollut synnyttänyt. Minun neuvoni teille - synnyit lapsia, jos aiot suunnitella, se voi olla hyvin ongelmallinen. Tunnen tytöt, jotka ovat jo vuosien ajan hoitaneet näitä fibroideja, käyttävät valtavia määriä rahaa, kaikki on hyödytöntä. Mutta nyt, jo kolme vuotta, en nauti elämästä - ei ongelmia, verenvuoto, kipu, ahdistus. Ainoastaan ​​pluses, terveydentila on erinomainen. Liitteet ovat paikallaan, jotta hormonit ovat kunnossa. Intiimin elämässä ei ole mitään eroa. Sanon teille kaiken tämän vakavasti. Myoma on sellainen asia, en tunne ketään, joka parantaisi sen, vain avioeron rahaa.

Vaikka fibroids ovat hyvänlaatuisia, ne voivat aiheuttaa useita vakavia oireita ja häiriöitä riippuen koosta, sijainnista ja läheisyydestä muihin lantion elimiin. Nykyään on saatavilla sekä kirurgisia että konservatiivisia hoitovaihtoehtoja, joiden avulla voidaan estää potilaiden elämänlaadun heikkeneminen.