Imusolmukkeiden tulehdus nivuksessa: syyt ja hoito, kuva

Imusolmukkeiden tulehdus nivusissa (lymfadenopatia) on sairaus, joka johtaa imusolmukkeiden normaalin toiminnan muuttamiseen ja häiriöön ruumiin, ensisijaisesti infektoivien aineiden, suojelemiseksi. Syttyvät solmut voivat olla eri anatomisilta alueilta, samanaikaisesti, niihin vaikuttavat vastaavat lymfaattiset solut.

Nenäverenvuotoisten imusolmukkeiden tulehduksen yhteinen syy on patogeenisen mikro-organismin nauttiminen. Tapoja, joilla infektio tulee imusolmukkeeseen, voidaan jakaa "ulkoiseksi" ja "sisäiseksi".

Ulkoinen polku sisältää ihon vaurioita (haavat tai naarmut), joiden kautta infektio tulee verenkiertoon. Sisäinen reitti on imusolmukkeen reaktio sairauteen, jossa tarttuva aine on tullut verenkiertoon eri tavalla (esimerkiksi hengitysteiden kautta tai suojaamattomalla seksuaalisella kontaktilla).

Imusolmukkeiden tulehduksen syyt

Naisten ja miesten imusolmukkeiden tulehduksen syyt on jaettu useisiin ryhmiin, joista kullakin on erityisiä sairauksia, jotka johtavat tähän tilaan:

1. Tarttuvien mikro-organismien läpäisy suoraan pakaroiden, jalkojen ja jalkojen ihon vaurioitumiseen:

• haavat tai naarmut, jotka johtuvat vammoista (mukaan lukien erysipelas) tai eläinten puremista (sooda);
• ihon vaurio vaipan ihotulehduksen kanssa (tämä on yksi yleisin syy lapsuudessa);
• Furunculosis - hiuslisäkkeiden tulehdus pakaroiden ihoon;
• BCG-rokotuksen jälkeen (tapaukset vahvistettiin aiemmin, kun rokote ruiskutettiin lonkan päähän, joten nyt se saa pistää vain olalle).

2. Elimistöön tulevien virusten tai bakteerien aiheuttamat sairaudet limakalvojen kautta:

• Tarttuva mononukleoosi;
• Sytomegalovirusinfektio ;
• Herpes simplex;
• Lymen tauti;
• yersinioosi;
• Syphilis ;
• Gonorrea ;
• Erysipelas-tulehdus ;
• Inguinal lymphogranulomatosis.

3. Lymfadeniitti voi myös seurata tulehdusta nivelissä ja sukupuolielimissä sekä onkologisissa sairauksissa.

Imusolmukkeiden tulehduksen oireet nivuksessa, valokuva

Naisten ja miesten imusolmukkeiden yleiset oireet naarmuuntumisen ja alahaarojen aiheuttamien haavojen vuoksi ovat:

• imusolmukokoonpanon koko (yli 0,7-1 cm);
• herkkyys tai arkuus;
• ihon punoitus tulehtuneen imusolmukkeen alueella;
• paikallisen ja yleisen lämpötilan nousu vaihtelevasti.

Ihon loukkaantumisten yhteydessä imusolmukkeiden tulehdus esiintyy useammin vaurion puolella (ks. Kuva).

Sodoca (spesifinen tartuntatauti) esiintyy jyrsijöiden puremisen jälkeen, useammin rotilla. Yleensä ensimmäiset oireet näkyvät 10-14 päivän kuluttua episodista, ja joskus samana päivänä.

Tauti kehittyy nopeasti. Imusolmukkeiden koko kasvaa 8 cm: iin, niiden ihon väriä ei muuteta, ja palpataatio on arkuutta. Solmut ovat liikkuvia, pyöristettyjä, suurennettu puristuksen puolella. Kehon lämpötila voi nousta yli 39 ° C.

Tarttuva mononukleoosi kehittyy, kun Epstein-Barr-virus tulee elimistöön. Tässä taudissa, samanaikaisesti lihaksen kanssa, on lisääntynyt muita imusolmukkeiden ryhmiä (kohdunkaulan, okcipitaalinen). Inguinal imusolmukkeet tulevat molemmille puolille suuriksi alkaen taudin ensimmäisistä päivistä. Ne voivat saavuttaa 2-3 cm.

Ominainen piirre ovat useiden solmujen ketjut. Kun palpaatio vaikuttaa, ne ovat tiheitä, liikkuvia, niiden arkuus on merkityksetöntä.

Ihon muutoksia solmujen kohdalla ei havaita, vaikka saattaa olla pieni turvotus. Nämä merkit auttavat helposti erottamaan tarttuvan mononukleoosin muista tulehduksellisista sairauksista, jotka johtavat lymfadenopatiaan.

Sytomegalovirusinfektiolla voi olla samanlainen kuin mononukleoosi: solmut laajenevat ryhmissä. Mutta tämän infektion tapauksessa imusolmukkeiden suhde muiden ryhmien imusolmukkeisiin verrattuna nousee vähemmän.

Yleensä ne ovat halkaisijaltaan enintään 1 cm, yksittäisiä. Kun palpataatio - elastinen, sairastuvuus kohtuullinen, normaalivärin iho, ei ole turvotusta.

Yksinkertainen tyypin 2 herpes syynä lymfadenopatiaan on luonteenomaista lievää imusolmukkeiden lisääntymistä. Se voi olla yhdellä tai molemmilla puolilla.

Kosketuksen solmut eivät ole tiheitä, muistuttavat taikinan johdonmukaisuutta, niiden liikkuvuus säilyy, arkuus on keskimäärin. Ihon tulehduksia ja supistumista ei havaita.

Borreliosille on ominaista yksipuolisen inguinal lymfadeniitin esiintyminen, jos kouran purenta putoaa rungon tai reiden alaosaan. Suurentuneiden imusolmukkeiden koko on 1-2 cm, joten ne voidaan helposti havaita rutiinitutkimuksen aikana.

Palpataatiossa tällaiset lymfonodukset ovat liikkuvia ja sairaita, tiheästi elastisia. Yläpuolella oleva iho on normaali väri ja lämpötila. Tämän taudin märkivä tulehdus ei ole tyypillinen. Samanaikaisesti imusolmukkeiden lisääntymisellä on voimakas punoitusta pureen kohdalla.

Yersinioosin takia imusolmukkeiden tulehdus on harvinaista. Vaurioitunut voi olla useita vierekkäisiä solmuja groinissa, samoin kuin kaulan imusolmukkeet . Niiden koko suurennetussa muodossa on pieni, halkaisijaltaan noin 1,5 cm.

Palpataatio paljastaa hieman arkuutta, täydellistä liikkuvuutta ja joustavaa sakeutta.

Inguinal lymphogranulomatosis on sukupuolitauti. Sen avulla imusolmukkeiden tulehdus on erittäin korkea. Kehitystyötä on kaksi mahdollista:

• jos infektio on heikosti ilmaistu, lymfadeniitti esiintyy 1,5 - 2 kuukauden kuluttua;
• jos infektio on vakava - imusolmukkeiden laajentuminen havaitaan jo 7 päivää infektion jälkeen.

Tämän taudin vuoksi imusolmukkeet tulevat toisiinsa toisiinsa. Erityinen piirre on lymfadeniitin kehittyminen useissa solmuissa kerralla. Heidän johdonmukaisuus taudin alussa on tiukka-elastinen, he ovat liikkuvia. Sitten muutetut solmut yhdistetään yhteen konglomeraattiin, jossa on kuoppainen, epätasainen pinta, joka on tuskallista tutkittaessa.

Tämän konglomeraatin ympärillä on ihon punoitusta ja harvennus. Näissä paikoissa voi tapahtua läpimurto, ja solu vapautuu muodostuneiden virheiden kautta. Niinpä muodostuu fistula (fistula), jolle krooninen kurssi on ominaista.

Erysipelas on yleinen syy inguinal lymfadeniitti. Tämä johtuu siitä, että kohtu on eniten kärsivät alemman ääripäiden tappion.

Solmujen koostumus tällä taudilla on joustavaa, niiden arkuus ilmaistaan, liikkuvuus säilyy, ympäröivien kudosten tarttumista ei tapahdu. Imusolmukkeiden yläpuolella olevaa ihoa ei muuteta - sen lämpötila ja väri pysyvät normaaleina.

Syfilis on toinen syy inguinal lymfadenitis. Jos syphilitic infektioiden sisäänkäynti portit ovat sukuelimiin, niin imusolmukkeiden laajeneminen nivusissa on yleensä kaksipuolinen. Tämä oire voidaan tunnistaa viikon kuluttua taudin alkamisesta.

Tämän lymfadenitin ominaisuus on klassisten tulehdusominaisuuksien puuttuminen (punoitus, turvotus, voimakas kipu jne.).

Patologiset muutokset tapahtuvat välittömästi useissa solmuissa, joista yksi on suurempi kuin loput. Palpataatiossa solmut ovat kivutonta, tiukkaa elastista, liikkuvuus säilyy. Koon suureneminen on keskipitkä (2-2,5 cm), muoto on soikea tai pyöreä.

Alusta alkaen gonorreaan liittyy aina kahdenvälinen lymfadeniitti nivusessa. Imusolmukkeet kasvavat halkaisijaltaan 1,5 - 2 cm, kosketus on tiheää, erittäin tuskallista.

Lymfadeniitti on gonorrhea täydentää tulehdus lähistöllä imusuonien, jotka, kun palpated, on ulkonäkö terävästi kivulias ja tiheä johtoja.

Naisen imusolmukkeiden tulehduksen ominaisuudet

Naisten imusolmukkeiden tulehdus naisilla esiintyy useimmiten gynekologisilla sairauksilla:

• adnexitis (munasarjojen ja putkien tulehdus);
• endometriitti (kohdun tulehduksellinen vaurio);
• peritoniitti (peritoniitin tulehdus, joka kattaa kohdun ja appelsiinien);
• Bartholinitis (lievityksiin sijoitettujen rauhasien tulehdus);
• sukupuolielinten kasvaimet (erityisesti vanhemmilla naisilla).

Suurin osa edellä olevista prosesseista tapahtuu hiukan oireettomalla tavalla kroonisessa muodossa. Nainen ei useinkaan kiinnitä huomiota sairauden ensimmäiseen episodiin ja tulee erikoislääkärin laiminlyötyyn vaiheeseen.

Kuitenkin terveyden huomioon ottaen patologinen prosessi voidaan tunnistaa alusta alkaen. Tätä varten useat diagnostiset testit ovat korvaamattomia:

• vaginan tutkiminen;
• ultraääni;
• sytologiset ja histologiset tutkimukset;
• kattava infektion analyysi jne.

Imusolmukkeiden tulehdus raskauden aikana on harvinainen. Useimmiten se liittyy bartholinitis tai purulent prosesseja ihon alaraajojen. Normaali silmämääräinen tarkastus helpottaa diagnoosin tekemistä.

Mihin lääkäriin kohdistuu?

Jos havaitset itsenäisesti yhden tai useamman pyöristetyn muodon lanteessa, ota yhteys lääkäriisi. Tulehdusten merkkien, kuten punoituksen, kipujen tai kuumeen, puuttuminen ei saa johtaa harhaan ja viivästyttää vierailua. Kuten kävi ilmi, kaikki sairaudet eivät toimi klassisen "tulehduksellisen" järjestelmän mukaan.

Joten, imusolmukkeiden tulehdus nivusissa miehillä ja naisilla on painava syy saada pätevää lääketieteellistä neuvontaa. Sinun on kuitenkin tiedettävä, millaista lääkäriä kääntyä. Tästä syystä johtuen saatat tarvita asiantuntijoiden apua, kuten:

• infektiolääkäri (ilmeisin merkkejä tartunnasta)
• Kirurgi (jos visuaalisesti määritellään suuri absessi)
• onkohematologi (muutokset verikuvassa)
• dermatovenereologist (taudin merkkien läsnä ollessa seksuaalisessa transmissiossa)
• gynekologi (naisille) ja urologisti (miehille) jne.

Jos henkilö kuitenkin epäilee, mihin erikoislääkäri voi hakea ja ei voi olettaa olevan sairauden mahdollinen syy, on syytä mennä tapaamiseen terapeutin kanssa. Lääkäri suorittaa alkutarkastuksen ja toimittaa potilaan erikoislääkäreiden tulosten perusteella.

Tulehduksen diagnoosi

Ensisijainen diagnoosi perustuu kyselyyn, potilaiden valitusten keräämiseen, yleiseen tutkimukseen, palpatioon ja yleiseen kliiniseen vertaanalyysiin.

Asiantunteva lääkäri kysyy potilasta yksityiskohtaisesti jalkavammoista, suojaamattomasta sukupuolesta, jos punkkien, rottien, nielun tulehdussairauksien ja puremien puremia esiintyi.

Alustavan diagnoosin jälkeen voidaan tarvita lisäkohtaisia ​​testejä lymfadeniitin luonteen määrittämiseksi:

• likaantuu limakalvosta;
• veritesti vasta-aineille;
• PCR-diagnostiikka ;
• biopsia;
• kylväminen märkivä laittaa päälle.

Tehokas on inguinal alueen ultraääni, mikä antaa hyvän käsityksen kudosmuutosten luonteesta imusolmukkeissa. Jos epäilet inguinal lymfadeniittiä, sinun on suljettava tällainen kiireellinen kirurginen patologia kuin inguinal hernia. Tässä tapauksessa potilasta on käytettävä viipymättä.

Imusolmukkeiden tulehduksen hoito nivusissa

Imusolmukkeiden tulehduksen hoidossa nivusissa voidaan jakaa:

• yleensä;
• erityinen;
• leikkausta.

Yleinen hoito edellyttää tulehduksen oireiden poistamista. Tee näin noudattamalla tiettyjä suosituksia:

• potilaalle on osoitettu lepohuone;
• elintarvikkeiden on oltava kevyitä, ravitsemuksellisia, rasvaisia, suurikalastettuja ruokia tulisi välttää;
• tärkeimmät lääkkeet ovat antibiootteja, sillä lymfadeniitin yleisin syy on infektio. Ennen tarkan syyn tunnistamista voidaan käyttää laajakirjoisia antibiootteja.

Lisäksi anti-inflammatoriset ja anesteettiset lääkkeet, vitamiinit, puhdistavat kehoa. Vastoin altistuneen alueen lämpenemistä.

Erityinen hoito on eliminoida lymfadeniitin välitön syy laboratorion diagnosoinnin ja tarkan diagnoosin suorittamisen jälkeen.

Tavallisesti tätä tarkoitusta varten voi olla tarpeen käyttää kapeasti suunnattuja antibakteerisia lääkkeitä, viruslääkkeitä tai immunoglobuliinien käyttöönottoa tietylle infektiolle.

Kirurginen hoito on harvinaista. On välttämätöntä märkivä lymfadeniitti, solmun nekroosi ja lähikudokset. Myös ruumiinavaus suoritetaan ja bartholinitis on absessiasteessa. Tämä on sairaalan gynekologi.

näkymät

Inguinolin imusolmukkeiden ennuste on suotuisa edellyttäen, että taudin täsmällinen syy todetaan ja erityiskäsittely alkaa oikea-aikaisesti.

Pituin solmujen lisääntyminen on havaittavissa virolaisissa sairauksissa, inguinal lymphogranulomatosis monimutkainen purulent fistula, erysipelas kanssa periadenitis, tarttuva mononukleoosi.

Yersinioosin myötä imusolmukkeiden laajentuminen kestää 2-3 viikkoa, kun Borrelioosi (ilman hoitoa) lisätään useita viikkoja ja ajankohtainen hoito vähenee nopeasti.

Epäedullisempia ennusteita ovat ominaispiirteet onkohematologisissa sairauksissa (verikasvaimet, joilla on nenäverenvuoto). Hoidon onnistuminen riippuu tuumorisolujen herkkyydestä valittuun polykemoterapiaan.

Taudin ennaltaehkäisy toteutetaan monin tavoin:

• jalkavammojen ehkäisy
• ajankohtainen ja perusteellinen vammojen käsittely
• organismin yleisen resistenssin lisääntyminen infektioihin
• suojattuja seksuaalisia yhteyksiä.